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Gordura no Fígado

Gordura no Fígado

Gordura no fígado atinge 20% do País.

 

Cerca de 20% da população brasileira tem gordura excessiva no fígado, segundo estimativa da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH). O problema, conhecido como esteatose hepática, já é uma das principais causas de cirrose no País e, se não for tratada, pode levar a um transplante do órgão.

A porcentagem de brasileiros que apresentam fígado gorduroso é alta: a diabete, uma doença considerada comum, por exemplo, afeta 12% do País. O problema, garantem os médicos, é que a maioria das pessoas nem sequer desconfia de que o fígado está doente, já que o quadro não provoca sintomas.

“É uma epidemia das mais silenciosas. Todo paciente que tem sobrepeso, alteração no colesterol e é sedentário deveria fazer uma avaliação do fígado”, diz o presidente da Sociedade de Hepatologia, Raymundo Paraná. “Ninguém sabe como evolui. O fígado não dói, a pessoa não tem sintomas.”

 

 

A gordura é um assunto que levanta bastante preocupação. E com o fígado não é diferente. O excesso de gordura no fígado, ou esteatose, se não for tratado adequadamente, pode evoluir para cirrose.

 

GORDURA NO FÍGADO: PERIGO SILENCIOSO, SOLUÇÃO SAUDÁVEL.

Dra. Eloiza Quintela

Esteatose, também conhecida como Fígado gorduroso, é um achado clínico comum constituído de triglicerídeos e outras gorduras acumuladas nas células hepáticas. Um acúmulo elevado de gordura no órgão compreendendo cerca de 40% do peso do fígado (em oposição a 5% em um fígado normal, pode levar a cirrose hepática. Atualmente é um problema de saúde pública nos Estados Unidos e também em nosso país.

A esteatose normalmente é reversível através da simples eliminação da causa; contudo, esta desordem pode resultar em infecções recorrentes ou morte súbita de êmbolos gordurosos no pulmão.


Fatores adjuvantes que aceleram a cirrotização do fígado:

1-  Alcoolismo crônico é a causa mais comum do acúmulo de gordura no fígado nos Estados Unidos e na Europa, com a severidade da doença hepática  diretamente relacionado com a quantidade de álcool consumido.

2- Desnutrição (especialmente deficiência protéica),

3- Obesidade,

4- Diabetes mellitus,

5-  Distúrbios do colesterol,

6- Drogas tóxicas ao fígado, alguns antibióticos,produtos tóxicos, intoxicações,

           

Seja qual for a causa, a infiltração de gordura do fígado provavelmente resulta da mobilização de gorduras dos tecidos adiposos ou alterações do metabolismo das gorduras.

  • A maioria dos pacientes são assintomáticos.
  • O sinal mais característico é o aumento do fígado (hepatomegalia) percebido ao exame clínico ou a um método de imagem como ultrassonografia.
  • Outros sintomas: dor do lado direito superior do abdome (infiltração rápida), ascite( água na barriga), edema( inchaços), icterícia( amarelo dos olhos ou da pele),
  • Nos casos de esteatose em graus avançados: Náuseas, vômitos, perda de apetite podem ocorrer, embora menos comuns.
  • Aumento do baço (Esplenomegalia) geralmente acompanha cirrose.
  • Pode ocorrer varizes no esôfago (tubo do aparelho gastrointestinal que leva a comida até o estômago).
  • Ginecomastia transitoria (aumento das glândulas mamárias), e distúrbios menstruais.

 

Diagnóstico:

Quadro clínico típico - especialmente em pacientes com alcoolismo crônico, desnutrição, diabetes mellitus mal controlado, ou obesidade – suspeitar de gordura no fígado.

A confirmação diagnóstica é dada com a biópsia do fígado onde podemos graduar a porcentagem de acometimento do tecido hepático.

 Alguns exames de sangue podem auxiliar no diagnóstico:

  1. Albumina: um pouco baixa
  2. Globulinas: geralmente elevadas
  3. Colesterol: geralmente elevadas
  4. Bilirrubina total e fosfatase alcalina elevadas.
  5. Transaminases: elevadas
  6. Tempo Protrombina: possivelmente prolongado.

 

Outros achados podem incluir:

Anemia, leucocitose (aumento de glóbulos brancos), hiperglicemia ou hipoglicemia (aumento ou redução da glicemia), redução das taxas de ferro, ácido fólico e vitamina B12.

 
Tratamento
A principal atitude é corrigir a doença associada (diabetes, alterações do colesterol, ou seja, eliminar sua causa, por exemplo, em caso do álcool, abstinência do mesmo).

No caso de obesidade uma dieta adequada pode começar a corrigir alterações hepáticas dentro de 4 a 8 semanas.

Atividade física de rotina.

 

Algumas considerações

  • Fornecer apoio ao paciente e sua família é um elemento importante para o atendimento do paciente com esteatose.
  • Sugerir aconselhamento para os doentes alcoólicos e prestar apoio emocional à família.
  • Ensinar ao paciente com diabetes e sua família sobre o cuidado adequado, tais como o efeito das injeções de insulina, dieta e exercícios.
  • Enfatizar a necessidade da supervisão médica a longo  prazo.
  • Orientar o paciente obeso e sua família sobre a dieta adequada.
  • Advertir contra dietas da moda, que normalmente são nutricionalmente inadequadas. O importante é a reeducação alimentar.
  • Sugerir mudanças na dieta e procurar um nutricionista.
  • Recomenda-se supervisão médica para um paciente que esteja com mais de 20% de sobrepeso.
  • Exercícios físicos, medicamentos antioxidantes,
  • Retirar drogas hepatotóxicas

 

Orientar o paciente que o acúmulo de gordura no fígado é reversível apenas se ele segue estritamente o programa terapêutico, caso contrário, riscos permanentes de maiores danos hepáticos, como a cirrotização do órgão podem ocorrer sendo necessário o transplante de fígado.

 

Tratamento Ortomolecular Oligodieta:

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Extraído:

http://www.conhecersaude.com/adultos/3252-gordura_no_figado_perigo_silencioso_solucao_saudavel.html

Dra. Eloiza Quintela
Médica Gastro- hepatologista especialista no tratamento das doenças do fígado
Membro da Sociedade Brasileira de Hepatologia
Contatos: 011-5052-1087 ou 011-3747-3018

http://www.doencasdofigado.com.br

http://www.radioonlinehits.com/noticia.php?id=427

 

 


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